Dra. Viviane Felici – Neurologista em Presidente Prudente / SP

Imagem mostrando um aneurisma cerebral roto no cérebro

O aneurisma cerebral é um tema que gera muitas dúvidas e preocupações.

Muitas pessoas descobrem um aneurisma por acaso, após um exame, e ficam sem saber o que isso realmente significa.

Neste artigo, vou explicar de forma simples e clara:

  • O que é um aneurisma cerebral
  • Se ele causa sintomas
  • Se pode ser hereditário
  • Como é feito o diagnóstico
  • Quais são as opções de tratamento
  • Se é possível prevenir
  • E quando procurar um neurologista

A ideia aqui é trazer informação segura, sem alarmismo, para que você entenda os riscos reais e saiba como agir com tranquilidade.

Quem cuida de aneurisma cerebral?

Foto da Dra Viviane neurologista em seu consultório

Olá! Sou a Dra. Viviane M. Felici, médica neurologista especialista em aneurisma e dor de cabeça, com atendimento personalizado no meu consultório particular em Presidente Prudente. Meu trabalho é baseado em uma abordagem acolhedora, humana e individualizada, sempre explicando cada diagnóstico de forma clara e sem alarmismo.

Sou formada em Medicina pela UNOESTE, como segunda melhor aluna da turma, e fiz minha especialização em Neurologia no Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo (HSPE-SP), um dos principais centros de referência na formação de neurologistas no Brasil.

Avalio e acompanho pacientes com aneurisma cerebral ou com história de aneurisma na família. Sempre com o objetivo de ajudar a pessoa a entender o que está acontecendo, quais os riscos, opcões de tratamento e tomar decisões com mais segurança e tranquilidade.

Se você descobriu um aneurisma cerebral ou tem dúvidas sobre exames, sintomas ou necessidade de tratamento, procure uma avaliação especializada.
Cada caso é único — e informação clara faz toda a diferença.

Agende sua consulta com uma neurologista especialista e cuide da sua saúde com mais confiança.

O que é aneurisma cerebral? 

Ilustração de um aneurisma sacular na artéria cerebral

Um aneurisma cerebral é uma pequena “bolha” que se forma na parede de um vaso do cérebro. Essa parte da parede fica mais fina e mais frágil, como um ponto de fraqueza no encanamento. 

Na maioria dos casos, o aneurisma é pequeno, silencioso e não causa sintomas

Ele pode existir por muitos anos sem que a pessoa saiba. Geralmente, o aneurisma é descoberto por acaso, em exames feitos por outros motivos, como uma investigação de dor de cabeça, tontura ou esquecimento. 

A maior preocupação é o risco de rompimento, ou seja, de “estourar”. Quando isso acontece, pode causar um sangramento grave no cérebro e exige atendimento médico imediato.  

Mas é importante reforçar: a maioria dos aneurismas não rompe. 

Muitos são apenas acompanhados, sem necessidade de cirurgia, dependendo do tamanho e da localização.  

Entender o que é um aneurisma ajuda a diminuir a ansiedade. Quando sabemos como ele funciona e quais são os riscos reais, é mais fácil lidar com a situação com clareza e segurança

Aneurisma cerebral dá sintomas? 

Paciente com dor de cabeça por aneurisma roto

Na maior parte das vezes, o aneurisma cerebral não dá nenhum sintoma. Ele pode ficar ali, quieto, sem incomodar, por muitos anos. Por isso, muitas pessoas só descobrem um aneurisma quando fazem um exame por outro motivo. 

Os sintomas aparecem apenas quando o aneurisma cresce muito ou quando rompe
E é justamente por isso que o aneurisma é considerado uma condição “silenciosa”. 

Quando o aneurisma cresce, ele pode pressionar partes do cérebro e causar alguns sintomas, como: 

  • Dor de cabeça persistente 
  • Dor atrás dos olhos 
  • Queda de pálpebra (Ptose palpebral)
Ilustração de ptose palpebral
  • Alterações na visão 
Imagem mostrando visão dupla

Esses casos são menos comuns, mas podem acontecer. 

O quadro mais grave é quando o aneurisma rompe

A ruptura geralmente causa uma dor de cabeça muito forte e repentina, descrita por muitos como “a pior dor de cabeça da vida”.  

Ela pode vir junto com: 

  • Enjoo e vômitos 
  • Desmaio 
  • Rigidez na nuca 
  • Confusão mental 
  • Dificuldade para falar  

Esse é um quadro urgente e precisa de atendimento médico imediato

Mas vale reforçar: 
a maioria dos aneurismas não rompe e não dá sintomas. 

Quando o aneurisma é descoberto antes de qualquer complicação, é possível acompanhar ou tratar de forma planejada. Isso reduz muito os riscos e traz mais segurança para o paciente.  

Dor de cabeça pode ser aneurisma? 

Mulher com dor de cabeça forte

A maioria das pessoas que sente dor de cabeça já pensou, pelo menos uma vez: 

“Será que é um aneurisma?” 

A verdade é que dor de cabeça é muito comum, e na imensa maioria das vezes não é por um aneurisma

Crises de enxaqueca, tensão, estresse, noites mal dormidas ou problemas de visão são causas muito mais frequentes. 

O aneurisma só causa dor quando: 

  • Está crescendo e pressionando alguma parte do cérebro ou 
  • Quando rompe  

Essas situações são raras

A dor de cabeça causada por rompimento de aneurisma é bem diferente do que costumamos sentir no dia a dia. Geralmente é uma dor muito intensa, súbita, que começa de uma vez, como se “caísse um raio na sua cabeça”, e atinge o máximo em poucos segundos.

Quando devo me preocupar? 

Na maioria das vezes, o aneurisma cerebral não dá nenhum aviso
Mas existem alguns sinais que não devem ser ignorados, porque podem indicar um problema sério no cérebro. 

O principal sinal de alerta é: 

  • Dor de cabeça muito forte e repentina 

Uma dor que surge de repente, muito intensa, diferente de qualquer outra dor de cabeça que a pessoa já teve. 
Muitos descrevem como “a pior dor de cabeça da vida”

Além da dor, podem aparecer outros sintomas junto, como: 

  • Enjoo e vômitos 
Paciente com enjoo e vômitos
  • Desmaio ou perda de consciência 
Paciente desmaiado no chão
  • Rigidez no pescoço (dificuldade para mexer a cabeça) 
Paciente com rigidez de nuca
  • Confusão mental 
Paciente com confusão mental
  • Dificuldade para falar ou entender 
Paciente com dificuldade de entender
  • Visão dupla ou embaçada  
Imagem demonstrando com é a visão dupla

Esses sinais podem indicar que o aneurisma rompeu e causou um sangramento no cérebro

Esse é um quadro de emergência médica. 
A pessoa deve procurar atendimento imediato no pronto-socorro, sem esperar a dor passar. 

Em situações mais raras, quando o aneurisma cresce lentamente, ele pode causar sinais como: 

  • Dor persistente atrás dos olhos 
  • Visão embaçada ou dupla 
  • Pálpebra caída 

Mesmo sendo menos comuns, esses sintomas também merecem avaliação médica. 

Mas é importante reforçar: 
A maioria dos aneurismas não causa sinais de alerta e nunca chega a romper. 

Por isso, saber reconhecer os sintomas graves ajuda a agir rápido quando necessário — e também evita medo excessivo quando não há sinais de perigo. 

Aneurisma roto x aneurisma não roto: qual é a diferença? 

Essa é uma dúvida muito comum quando o aneurisma aparece em um exame. 

E é normal que isso assuste e cause muita ansiedade. Mas entender a diferença ajuda a trazer mais calma. 

Aneurisma não roto

Desenho de um aneurisma não roto

É quando existe uma parte mais fraca na parede do vaso do cérebro, que forma uma bolha, como se fosse uma bexiga ou um ponto frágil no cano. 

Dizemos aneurisma não roto quando essa “bexiga” não estourou

Na maioria das vezes, a pessoa não sente nada e descobre o aneurisma por acaso, em exames feitos por outros motivos. 

Muitos aneurismas nunca rompem e podem apenas ser acompanhados, com consultas e exames periódicos com o neurologista. 

Aneurisma roto

Desenho de um aneurisma roto

É quando essa “bexiga” se rompe, ou seja, estoura, causando um sangramento dentro do cérebro

Quando isso acontece, os sintomas costumam ser intensos, principalmente uma dor de cabeça muito forte e repentina, diferente de qualquer dor comum. 

O aneurisma roto é uma emergência médica e precisa de atendimento imediato no pronto-socorro

O mais importante é saber que: 

  • A maioria dos aneurismas não estoura / rompe 
  • Aneurisma não roto geralmente não é uma emergência 
  • Aneurisma roto é sempre uma emergência. 

Por isso, ao receber um exame com esse diagnóstico, o mais importante é passar por uma avaliação cuidadosa com o neurologista

Cada caso é único e depende de fatores como o tamanho da “bolha”, o local onde ela está e as características de cada pessoa

Com acompanhamento adequado, é possível decidir o melhor caminho com tranquilidade e segurança. 

Quem tem mais risco de ter aneurisma cerebral? 

O aneurisma cerebral pode acontecer em qualquer pessoa, mas alguns fatores aumentam o risco de essa “bolha” se formar na parede do vaso do cérebro. 

Mulher com 2 anuerisma cerebrais na cabeça

Os principais fatores de risco são: 

1. História familiar 

Pessoas que têm parentes de primeiro grau (pais, irmãos) com aneurisma cerebral ou com sangramento no cérebro têm um risco um pouco maior. 

2. Pressão alta (hipertensão) 

A pressão alta, principalmente quando não é bem controlada, força a parede dos vasos e pode deixá-la mais fraca, favorecendo a formação da bolha. 

Paciente com pressão alta descontrolada

3. Tabagismo 

Fumar enfraquece os vasos sanguíneos e aumenta tanto o risco de formar um aneurisma quanto o risco de ele romper

Foto de pessoa fumando cigarro

4. Idade 

O aneurisma é mais comum em adultos, especialmente a partir dos 40 anos. 

5. Sexo feminino 

As mulheres têm um risco um pouco maior de desenvolver aneurisma cerebral ao longo da vida. 

6. Genética 

Algumas doenças genéticas mais raras, como Moyamoya e Ehlers-Danlos, que afetam os vasos sanguíneos, também podem estar associadas a aneurismas. 

Mas é importante lembrar: 

  1. Nem toda pessoa que tem aneurisma apresenta esses fatores de risco
  1. E muitas pessoas que têm esses fatores de risco nunca vão desenvolver um aneurisma. 

Por isso, o mais importante não é viver com medo, mas sim cuidar da saúde como um todo: controlar a pressão, evitar o cigarro e procurar avaliação médica quando houver sintomas ou dúvidas. 

Conhecimento traz mais segurança e ajuda a tomar decisões com tranquilidade. 

Aneurisma cerebral pode ser hereditário? 

Cientistas estudando a genética do aneurisma

Essa é uma pergunta que muita gente faz, especialmente quando alguém da família já teve aneurisma ou sangramento no cérebro. 

A resposta é: sim, pode haver um componente hereditário, mas nem sempre isso significa que o problema vai passar de geração em geração. 

Quando dizemos que algo pode ser hereditário, isso quer dizer que a chance de ter pode ser maior em pessoas da mesma família. 

 Ou seja, ter um parente próximo com aneurisma pode aumentar um pouco o risco, mas não garante que você terá aneurisma também

Ter risco maior não significa que vai acontecer. 

Por exemplo: 

  • Se um pai, mãe ou irmão teve aneurisma, pode ser recomendado que outros familiares façam avaliações
  • Mas isso não quer dizer que todos vão ter aneurisma

O que importa mesmo é: 

  • Saber o histórico da sua família 
  • Controlar fatores de risco, como pressão alta e tabagismo 
  • Procurar a avaliação médica se houver sintomas ou preocupações 

Ter histórico familiar é um motivo importante para ficar atento, mas não é uma sentença

Com acompanhamento e cuidados adequados, é possível agir de forma preventiva e ter mais segurança. 

Como é feito o diagnóstico do aneurisma cerebral? 

O aneurisma cerebral não é diagnosticado apenas pela consulta médica ou pelo exame físico e neurológico. 
Ele é identificado por exames de imagem, que permitem ver os vasos do cérebro. 

Na maioria das vezes, o aneurisma é descoberto por acaso, quando a pessoa faz um exame por outro motivo, como dor de cabeça, tontura ou investigação de esquecimento. 

Os exames mais usados são: 

  1. Angiotomografia arterial de vasos do crânio (Angio-TC
AngioTC mostrando um aneurisma cerebral

É uma tomografia com contraste que mostra os vasos do cérebro. 

É um exame rápido e bastante utilizado para investigar aneurismas. 

  1. Angiorressonância arterial de crânio (Angio-RM
AngioRM mostrando um aneurisma cerebral

É feita com ressonância magnética e também permite ver os vasos cerebrais. 

Não usa radiação e, em muitos casos, pode ser feita sem contraste. 

  • 3. Angiografia Cerebral (ou arteriografia)
Angiografia cerebral mostrando aneurisma

Em situações específicas, pode ser indicado um exame mais detalhado, chamado angiografia cerebral

Esse exame é mais invasivo e costuma ser reservado para casos em que é preciso avaliar melhor o aneurisma ou planejar um tratamento. 

Depois que o aneurisma é identificado, o médico avalia os exames para decidir se o aneurisma pode apenas ser acompanhado com consultas e exames regulares ou se precisa de algum tipo de tratamento

Ter um diagnóstico claro traz mais segurança
Quando o aneurisma é conhecido e acompanhado, é possível reduzir riscos e tomar decisões com calma e planejamento. 

O que fazer ao descobrir um aneurisma cerebral? 

Neurologista examinando paciente em consulta

Descobrir um aneurisma cerebral costuma causar medo e muita ansiedade
Isso é totalmente compreensível. 

Mas o primeiro ponto importante é: descobrir um aneurisma não significa que algo grave vai acontecer imediatamente

Na maioria das vezes, o aneurisma é pequeno, não rompeu e foi encontrado por acaso
Nessas situações, há tempo para avaliar com calma e decidir a melhor conduta. 

Ao descobrir um aneurisma, o ideal é: 

  • Procurar um neurologista 
    • O médico vai analisar o exame, o tamanho e a localização do aneurisma, além do seu histórico de saúde e familiar. 
  • Não tomar decisões precipitadas 
    • Nem todo aneurisma precisa de cirurgia. Muitos podem ser apenas acompanhados com consultas e exames regulares. 
  • Controlar fatores de risco 
    • Manter a pressão arterial controlada, evitar cigarro e cuidar da saúde como um todo ajuda a reduzir riscos do aneurisma crescer e romper. 
  • Tirar todas as dúvidas 
    • Entender o que você tem, quais são os riscos reais e quais são as opções de tratamento traz mais segurança e reduz a ansiedade. 

O mais importante é lembrar: descobrir um aneurisma é melhor do que não saber que ele existe. 

Com acompanhamento adequado, é possível viver com tranquilidade e segurança. 

Quais são os tratamentos para aneurisma cerebral? 

O tratamento do aneurisma cerebral depende de vários fatores
Nem todo aneurisma precisa de cirurgia. Inclusive, alguns nem podem ou precisam ser operados.  

Pra escolher o melhor tratamento para o seu aneurisma o médico leva em conta principalmente: 

  • O tamanho do aneurisma 
  • O local onde ele está 
  • O formato 
  • Se ele já rompeu ou não 
  • A idade da pessoa 
  • Quais outras doenças que a pessoa tem 
  • Quais remédios a pessoa usa 

De forma geral, existem três caminhos possíveis

Tratamento conservador 

Neurologista avaliando tomografia de crânio

Em muitos casos, o aneurisma é pequeno e não oferece risco imediato
Nessas situações, o tratamento pode ser apenas o acompanhamento

Isso significa: 

  • Consultas regulares 
  • Repetir exames de imagem de tempos em tempos 
  • Controle da pressão arterial 
  • Evitar cigarro 

Esse acompanhamento é seguro para muitos pacientes e ajuda a reduzir riscos ao longo do tempo. 

Tratamento endovascular 

Imagem demonstrando uma embolização de aneurisma

É um tipo de tratamento feito por dentro dos vasos, sem abrir a cabeça. 
O médico acessa a artéria pela virilha ou pelo braço e chega até o aneurisma. 

No local, são colocadas pequenas “molas” dentro do aneurisma. 

O objetivo é fechar a “bolha / bexiga” por dentro, diminuindo o risco de rompimento. 

É um método moderno, menos invasivo e, em muitos casos, com recuperação mais rápida. 

Cirurgia aberta 

Imagem demonstrando uma clipagem de aneurisma

Apesar de ser um método invasivo, em algumas situações, a cirurgia pode ser a melhor opção. 
Nesse caso, o médico coloca um pequeno clipe na entrada do aneurisma para impedir a passagem do sangue para dentro da “bolha”. 

Esse tipo de cirurgia é indicada apenas em casos específicos, quando os benefícios superam os riscos. 

O mais importante é entender que o tratamento é sempre individualizado
O que é melhor para uma pessoa pode não ser para outra. 

Com avaliação adequada e acompanhamento médico, é possível escolher o caminho mais seguro e viver com mais tranquilidade. 

Aneurisma pode sumir sozinho? 

Essa é uma dúvida muito comum. A resposta curta é: na maioria das vezes, não. 

O aneurisma é uma área frágil da parede da artéria que formou uma “bolha”
Quando essa bolha já se formou, ela normalmente não desaparece sozinha

Ou seja, o corpo não absorve, não fecha e não “cura” o aneurisma por conta própria. 

Em alguns casos, aneurismas muito pequenos podem não crescer e ficar estáveis por anos. Muitas pessoas vivem a vida toda com um aneurisma pequeno, sem nenhum problema. 

Mas é importante entender: ficar estável não é o mesmo que desaparecer

Desenho de um aneurisma no cérebro

É exatamente por isso que o acompanhamento médico é tão importante
Com consultas e exames regulares, o médico consegue ver se o aneurisma começa a crescer ou mudar de formato.  

Quando tudo está estável, muitas vezes o melhor caminho é apenas acompanhar. 
Quando há mudança ou aumento do risco, o tratamento pode ser indicado de forma planejada. 

O mais importante: 
Descobrir um aneurisma não significa que algo ruim vai acontecer. 

Se você recebeu esse diagnóstico, converse com um neurologista ou neurocirurgião para entender o seu caso específico. 

Cada aneurisma é diferente. 

Tamanho do aneurisma importa? 

Desenho de aneurisma no cérebro

Sim. O tamanho do aneurisma é um dos fatores mais importantes na hora de avaliar o risco e decidir o tratamento. 

De forma simples, quanto maior a “bolha”, maior tende a ser o risco de complicações. 
Já aneurismas bem pequenos, na maioria das vezes, têm risco baixo e podem apenas ser acompanhados. 

Mas o tamanho não é o único fator levado em conta. 
Mesmo aneurismas pequenos podem precisar de mais atenção dependendo de outros detalhes. 

Em geral, o médico avalia: 

  • Se o aneurisma é pequeno, médio ou grande 
  • Se ele está crescendo com o tempo 
  • Onde ele está localizado no cérebro 
  • O formato da bolha (se é mais regular ou irregular) 
  • Se já rompeu ou não 

Por isso, dois aneurismas do mesmo tamanho podem ter condutas diferentes. 
Cada caso é analisado de forma individual. 

O mais importante é entender que: 
Descobrir um aneurisma pequeno não significa que ele vá romper. 

Com acompanhamento médico e exames regulares, é possível observar com segurança, agir no momento certo e evitar decisões precipitadas. 

Se você recebeu um laudo com o tamanho do aneurisma e ficou inseguro(a), não tire conclusões sozinho(a). 
Conversar com um neurologista ou neurocirurgião ajuda a transformar um número no papel em informação clara e tranquilizadora

Quem tem aneurisma pode fazer exercício físico? 

Na maioria dos casos, sim
Quem tem aneurisma cerebral pode e deve se manter ativo, desde que com orientação médica. 

Atividade física faz bem para o coração, para o cérebro e ajuda a controlar fatores importantes, como pressão arterial, peso e estresse — todos eles relacionados à saúde dos vasos. 

Mas é importante fazer alguns cuidados. 

Nem todo tipo de exercício é indicado para todas as pessoas com aneurisma. 
O que vai definir isso é: 

  • O tamanho do aneurisma 
  • Se ele já rompeu ou não 
  • Onde ele está localizado 
  • Se a pressão arterial está bem controlada 
Paciente fazendo caminhada

De forma geral, exercícios leves a moderados costumam ser os mais indicados, como: 

  • Caminhada 
  • Bicicleta 
  • Natação 
  • Alongamentos 
  • Exercícios aeróbicos leves 

Já atividades que exigem muita força, esforço intenso ou “prender a respiração” podem aumentar a pressão dentro dos vasos e nem sempre são recomendadas, principalmente sem avaliação médica. 

Por isso, a regra é clara: 
Exercício faz bem, mas precisa ser orientado. 

Antes de iniciar ou mudar sua rotina de atividade física, converse com seu médico. 
Com a orientação certa, é possível se exercitar com segurança e manter uma vida ativa e saudável — mesmo tendo um aneurisma cerebral. 

Dá pra prevenir um aneurisma cerebral? 

Nem sempre é possível prevenir completamente um aneurisma cerebral. 
Isso porque algumas pessoas já nascem com uma parte da artéria mais frágil. 

Mas a boa notícia é que dá, sim, para diminuir o risco
Principalmente o risco de crescimento e de rompimento. 

Alguns cuidados fazem muita diferença no dia a dia: 

  • Controlar bem a pressão arterial 
Médica medindo a pressão arterial
  • Não fumar (o cigarro é um dos principais fatores de risco) 
SInal de não fumar
  • Evitar o uso de drogas, como cocaína 
  • Manter acompanhamento médico, quando indicado 
  • Cuidar da saúde como um todo, com alimentação equilibrada, sono e atividade física orientada 

Para quem tem histórico familiar de aneurisma, esses cuidados são ainda mais importantes. 
Em alguns casos, o médico pode indicar exames para avaliação preventiva. 

É importante lembrar: 
Prevenção não é garantia, mas reduz muito os riscos. 

Cuidar da pressão, evitar o cigarro e manter hábitos saudáveis protege não só contra aneurisma, mas contra várias doenças do cérebro e do coração. 

Se você tem medo de aneurisma ou histórico na família, conversar com um neurologista ajuda a entender o seu risco real — sem alarmismo e sem achismos. 

Quando procurar um neurologista? 

Médica neurologista explicando resultado da ressonância para o paciente

Você deve procurar um neurologista sempre que tiver dúvidas, sintomas persistentes ou preocupações relacionadas ao cérebro e aos vasos cerebrais. 

Em relação ao aneurisma cerebral, a consulta é indicada principalmente se você: 

  • Recebeu um diagnóstico de aneurisma em algum exame 
  • Tem histórico familiar de aneurisma cerebral 
  • Sente dor de cabeça diferente do habitual, muito intensa ou súbita 
  • Apresenta alterações na visão, fala ou força 
  • Já teve um episódio de desmaio sem causa clara 
  • Vive com medo de ter aneurisma e quer entender seu risco real 

Muitas vezes, o maior sofrimento não é o aneurisma em si, mas a ansiedade e a insegurança após ler um laudo ou pesquisar na internet. 

O neurologista é o médico que vai: 

  • Avaliar seus sintomas com calma 
  • Explicar os exames de forma simples 
  • Diferenciar o que é risco real do que não é 
  • Orientar se é preciso investigar, acompanhar ou apenas tranquilizar 

Procurar ajuda não significa que algo grave está acontecendo. 
Significa cuidar do seu cérebro com responsabilidade. 

Se você sente que algo não está certo, ou se recebeu um exame e saiu com mais dúvidas do que respostas, agendar uma consulta pode trazer exatamente o que você precisa: clareza, segurança e orientação correta

Estou aqui para te escutar, orientar e cuidar de você com atenção e respeito. 

Agende sua consulta e vamos conversar com calma. 

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